Обращаюсь к тем мамам мальчиков (еще детей и подростков), кто уверен, что их сыну нельзя (будет) идти служить по состоянию здоровья.
Исходя из своего непростого родительского опыта — и актуального опыта взаимодействия с военкоматом (в СПб):
Имейте в виду, что железобетонным аргументом, на основании которого в военкомате всерьез будут рассматривать вопрос о непризывном диагнозе (будут рассматривать, а не точно подтвердят!) — это факт «учета»= диспансерного наблюдения в детском возрасте у определенного специалиста/специалистов (специалиста, к которому относится непризывной диагноз).
И учет этот — обязательно в государственной системе здравоохранения — в районной поликлинике, районном ПНД (детская психиатрия), КВД (дерматиты и др.).Все остальные факты — наблюдение в частных клиниках, выписки от отдельных врачей, даже многолетнее наблюдение с постепенным ухудшением состояния здоровья — менее важны, чем «Д-учет».
Наблюдение у врача-специалиста «по месту жительства» (без Д-учета) — тоже аргумент: подтверждает длительность заболевания. Но учет — лучше. (И не делайте длительных перерывов между обращениями, в случае ремиссии. Показывайтесь врачу хотя бы раз в год, для подтверждения течения заболевания.)
Это я к нашим родительским страхам «ставить ребенка на учет» (к психиатру, в первую очередь). Они не безосновательны, особенно сейчас — когда данные о диагнозах становятся все менее конфиденциальными. Но если потенциальная служба сына в армии вас пугает еще больше, стоит задуматься об этом до 18 лет. Еще лучше — до 16, т.к. в год 17-летия оформляется (в РФ) первичная постановка на учет с прохождением медкомиссии в военкомате. Если мальчику поставили в приписном удостоверении непризывную категорию годности, то это значительно повышает шансы, что ее подтвердят и в 18 лет.
Дальше уже взрослая система. И кто хочет оформлять непризывную категорию по психиатрии, лучше, если это будет перевод из детского отделения во взрослое, а не первичное обращение к психиатру в 18 лет.
Если ребенок какое-то время стоял на учете у психиатра, а потом учет был снят (автоматически, если долго не обращались), — то факт стояния на учете в детском возрасте все равно сыграет роль при достижении 18 лет. И тем, кому нужно, чтобы оно было учтено (а не наоборот), — нужно самим прийти с подросшим ребенком к участковому психиатру в ПНД, как только ребенку «стукнет» 18 лет и пожаловаться на то, на что действительно есть пожаловаться.
В любом случае, «Д-учет» по психиатрии во взрослой системе ПНД просто так не дадут (это должно быть действительно выраженное течение заболевания, требующего пристального наблюдения), — но он и не нужен для военкоматных оформлений. Достаточно, чтобы был консультативный учет (ни к чему сейчас не обязывает и пока не ограничивает). Правда, пока.
При этом сейчас обычная практика — когда даже выраженная симптоматика РАС у молодого человека не вызывает никаких вопросов у врача-психиатра, проводящего медицинское освидетельствование в военкомате. Не наблюдаетесь в ПНД — нет вопросов, следующий. Про СДВГ я вообще молчу. Да и, собственно, к непризывным диагнозам он не относится. Могут относиться сопутствующие, коморбидные.
Собственный актуальный опыт: мнение другого врача-психиатра, отличное от мнения участкового, вообще не принимается во внимание, какие бы печати и штампы не стояли на заключении классных врачей современных сторонних клиник.
Кто вообще об этом всем еще задумывался, но считает, что, «разумеется, мой ребенок не пойдет служить, потому что он не здоров», — я вас очень понимаю (сама пребывала в таком состоянии когда-то) — и очень рекомендую:
— заранее посмотрите актуальное «Расписание болезней» (с изменениями лета 2025 г.) — это отдельный документ, включающий подробный перечень заболеваний и критериев, по которым могут дать непризывную категорию (В — ограниченно годен в мирное время, Г — временно не годен, Д — не годен к военной службе). Напомню: СДВГ там нет.
— подумайте, какие медицинские бумаги нужно начать готовить, имея в виду подтверждение имеющихся заболеваний ребенка. К каким врачам-специалистам лучше сходить заранее, чтобы были уже отметки о том, что ребенок наблюдается у них.
И еще: когда будете приближаться к 18-летию ребенка, не забудьте запросить у своего педиатра переводной эпикриз из детской поликлиники во взрослое поликлиническое отделение, с подробным (насколько возможно) описанием всех заболеваний, которые у ребенка диагностировали врачи-специалисты к тому времени. И заверьте эту бумагу у зав. отделением, со всеми возможными печатями. А лучше в двух экземплярах, чтобы один вы потом смогли подать в личное дело в военкомат, а другое осталось на руках.
Мамам девочек — как хорошо, что вам не нужно всем этим заморачиваться!) Правда, у мам девочек своих тревог хватает, я понимаю.
Будьте здоровы, а болезни фиксируйте документально! )))
Рисунок: авторский.