Диагностические критерии СДВГ

Диагностические критерии СДВГ по МКБ-10 

Невнимательность/дефицит внимания (требуется не менее 6 признаков):

  • часто проявляющаяся неспособность внимательно следить за деталями или совершение беспечных ошибок в школьной программе, работе или другой деятельности;
  • часто не удается поддерживать внимание на заданиях или игровой деятельности;
  • часто заметно, что ребенок не слушает того, что ему говорится;
  • ребенок часто не способен следовать инструкциям или завершать школьную работу, повседневные дела и обязанности на рабочем месте (не из-за оппозиционного поведения или неспособности понять инструкции);
  • часто нарушена организация заданий и деятельности;
  • часто избегает или очень не любит заданий, таких как домашняя работа, требующая постоянных умственных усилий;
  • часто теряет вещи, необходимые для выполнения определенных заданий или деятельности, такие как школьные вещи, карандаши, книги, игрушки или инструменты;
  • часто легко отвлекается на внешние стимулы;
  • часто забывчив в ходе повседневной деятельности.

Гиперактивность (требуется не менее трех признаков):

  • часто беспокойно двигает руками или ногами или ерзает на месте;
  • покидает свое место в классной комнате или в другой ситуации, когда требуется оставаться сидеть;
  • часто начинает бегать или куда-то карабкаться, когда это является неуместным (в подростковом или зрелом возрасте может присутствовать лишь чувство беспокойства);
  • часто неадекватно шумен в играх или испытывает затруднения при тихом проведении досуга;
  • обнаруживается стойкий характер чрезмерной моторной активности, на которую существенно не влияют социальные ситуация и требования.

Импульсивность (требуется не менее одного признака):

  • часто выпаливает ответы до того, как завершены вопросы;
  • часто не способен ждать в очередях, дожидаться своей очереди в играх или групповых ситуациях;
  • часто прерывает других или вмешивается (например, в разговоры или игры других людей);
  • часто слишком много разговаривает без адекватной реакции на социальные ограничения.

Почему мамы СДВГ-шек склонны к депрессиям?


Работая с семьями СДВГ-шек, всегда испытываю большое сочувствие к мамам. Им трудно сразу с нескольких сторон.

Они устают от своих гиперактивных детей с их импульсивностью, невнимательностью, инфантилизмом, трудностями удержания границ, перепадами настроения, высокой утомляемостью, неумением доводить дело до конца, непросчетом последствий собственных действий, неумением себя организовать и заставить сделать необходимое, с их постоянной отвлекаемостью, несобранностью, влезанием в разговоры, терянием всего чего ни попадя, с их умением быть сразу везде и привлекать к себе внимание сразу всех, …

Они слышат много претензий в адрес ребенка со стороны воспитателей и учителей, со стороны родителей других детей, со стороны… своих мамы и папы, мамы и папы мужа, … самого мужа. Со стороны любого прохожего, который решит объяснить, как нужно воспитывать ребенка, который… который ведет себя как невоспитанный. Не-вос-пи-тан-ный.

Они слышат много претензий в свой собственный адрес… потому что ребенок выглядит как не-вос-пи-тан-ный. Как более младший по возрасту. Как избалованный. Как… так, как другие дети (повезло же другим родителям!) не выглядят… по крайней мере, не так часто… или не на людях… А наши СДВГ-шки как раз на людях и выглядят. Потому что устают на людях больше. Или сдерживаются, долго сдерживаются, пытаются сдерживаться в саду или в школе, и в театре, и в гостях, — ну, сколько получается, им же не хочется расстраивать родителей и нагнетать обстановку, — а потом дома расслабляются. Потому что нельзя все время напрягаться. Невозможно это. Тогда вся эта радость в усиленном виде вылезает дома. Да, что-то я отвлеклась. Тоже некоторый дефицит внимания, видимо, присутствует. Я серьезно. Подозреваю у себя в детстве. Так вот, о мамах. Они слышат много претензий в свой собственный адрес… и от себя. И вот от этого критика труднее всего отделаться. И оправдаться перед ним трудно. И отпускает ненадолго. Потому что ведь поди разбери, что от СДВГ при адекватных реакциях родителя на его, ребенкино, неадекватное (норме, ситуации) поведение, а что — от, может быть, ошибок воспитания. Может, мы и правда его слишком балуем?.. Может быть, действительно нужно было быть строже/мягче/последовательнее/гибче/контролировать/давать свободу/вести в школу с 7 лет/подождать годик/ менять класс/пытаться наладить отношения с тем учителем/разводиться/не разводиться/выходить на работу/сидеть с ребенком/ и т.д. и т.п.

Они вынуждены совмещать трудносовместимое. Выступать адвокатом ребенка перед родными, перед чужими, перед собой — и при этом быть главным контролирующим взрослым, напрягающим, отвечающим, виноватым за все, если что. Быть специалистом во всех диагнозах ребенка — и видеть себя, нарушающей все грамотные правила грамотного поведения: раздражающиейся, срывающейся на крик, а то и шлепающей, а потом рыдающей в отчаянии и бессилии. А еще маме приходится заботиться об отношениях в семье, отношениях, которые зачастую непросты, ибо непрост ребенок и непросто выработать единую линию поведения с ним у всех заботящихся взрослых. «Ты не так его воспитываешь, надо по-другому… ну и воспитывай сама, раз такая умная», — к сожалению, частая тема в расширенных семьях детей с СДВГ (расширенная семья — включает бабушек, дедушек, других родственников).

Они (напомню, речь про мам СДВГ-шек) очень загружены делами — ребенкиными, домашними, своими рабочими, семейными. Ребенок с СДВГ может занять ВСЕ мамино время (впрочем, как любой ребенок, но СДВГ-шки мастера в привлечении к себе внимания), что совершенно не означает чувства удовлетворенности по мотивам этого взаимодействия. К вечеру (ночи) мама может чувствовать себя совершенно измотанной и при этом очень плохой мамой, не дающей ребенку того, что ему нужно. Потому что отдала все, а результат все равно не радует (а часто — обратный ожидаемому).

Они выкладываются по полной. А отдачи мало. Мало отдачи от ребенка (речь не о благодарности, конечно, речь о том, что трудности не уменьшаются), мало поддержки от родных (тоже фрустрированных и защищающихся), мало понимания и поддержки от взрослых, которые работают с ребенком (зачастую наоборот, непонимание, критика и претензии), мало само-принятия. И последнее особенно грустно.

Вопрос в чем: как мы, мамы СДВГ-шек, умудряемся НЕ быть все время в депрессии???

Жилина Элина
дек.2016