Ранняя профилактика наркомании.


Говоря о профилактике наркомании у детей и подростков, часто имеют в виду – как воспитать негативное отношение к наркотикам, как не допустить встречи ребенка с наркотиками, как уберечь от «наркоманских» компаний. И зачастую упускают главное: один ребенок, даже попав в «наркоманское» окружение, не станет экспериментировать с наркотиками, а другой, даже находясь в «хорошей среде», найдет товарищей, вращающихся «в определенных кругах» и попробует наркотик. От чего это зависит?
Давайте рассмотрим некоторые факторы риска употребления ПАВ (психоактивных веществ), в том числе неочевидные.

Особенности семейных отношений.

Согласно исследованиям [1; 2 и др.], подавляюшее большинство подростков и молодых людей (девушек), употребляющих наркотики, выросли в семьях с теми или иными нарушениями внутрисемейных отношений. Особого внимания в этой связи заслуживают дети, воспитывающиеся гиперопекающей или отстраненной, «холодной» матерью (особенно если она воспитывает ребенка одна).
На первый взгляд, противоположные варианты? Не совсем, есть общие моменты.
1. И в том и в другом случае зачастую наблюдается отсутствие эмоциональной близости, психологического контакта ребенка с родителями. В случае гиперопеки ребенок стремится «отодвинуться» от чрезмерного контроля и чрезмерного общения с родителем. Во втором случае родитель сам держит ребенка на расстоянии и не позволяет к себе приблизиться. Ребенок, не имеющий психологического контакта с родителями, будет искать поддержку и понимание вне семьи. И вовсе не обязательно он что найдет ее именно среди «благополучных» детей. Ребенок, не имеющий психологического контакта с родителями, не склонен обращаться к ним за помощью в сложных жизненных ситуациях. А как показывают исследования [1; 2], почти всегда начало употребления ПАВ происходит на фоне тех или иных актуальных проблем ребенка, с которыми он не может справиться самостоятельно.
2. Страдает самостоятельность ребенка и его уверенность в себе, самоуважение. Гиперопекающая мама стремится многое сделать за ребенка, зачастую делая и то, с чем ребенок вполне может справиться сам. У него нет ни возможностей для развития самостоятельности, ни ежедневных маленьких побед над собой – справился, сумел, преодолел, смог, сделал!, — которые так необходимы для растущей уверенности в себе и для самоуважения. Кроме того, ребенок, за которого все делают и везде «стелят соломку», зачастую (как следствие этого) на самом деле многого не умеет и проигрывает на фоне сверстников, что также не способствует росту уверенности в себе. В случае с отстраненной матерью ребенку предоставляется простор для самостоятельности. Но. Нет необходимой для освоения мира поддержки со стороны взрослого. Маленький ребенок (скажем, полуторогодовалый) с нормально развивающейся привязанностью к родителям активно и с удовольствием исследует, скажем, новую детскую площадку, — сам, периодически посматривая на маму и иногда призывая ее помочь. Но если, обернувшись, он вдруг не увидит мамы, – ребенок перестанет исследовать пространство и побежит искать маму. Потому что до этого он ощущал поддержку, ему было спокойно и он мог направлять силы и внимание на окружение. А теперь ему страшно и не до того. Отстраненная мать не позволяет ребенку чувствовать достаточную поддержку, защищенность, спокойствие, – дающие возможность в полной мере развиваться познавательной активности. Неудивительно, что ребенок вырастает тревожным и неуверенным в себе. Конечно, есть и еще суперважный момент – ребенок отстраненной, «холодной» матери обычно испытывает глубинные сомнения в том, что он любим мамой, хорош, заслуживает признания и уважения. А без этого самоуважение формируется с большим скрипом и всегда имеет «трещины», всегда болящие и способные привести к расколу.
3. Не развивается умение строить близкие партнерские отношения с другими людьми. Отстраненная мать не дает к себе приблизиться, хотя по части партнерства может чему-то научить ребенка. С гиперопекающей матерью у ребенка могут быть близкие отношения. Но эти отношения с большим перекосом в тотальную зависимость, в симбиоз. Конечно, любые детско-родительские отношения содержат элемент зависимости, и чем младше ребенок, тем выраженность этого копмонента сильнее. Но в хорошем варианте ребенок растет и все меньше зависит от мамы. В гиперопекающих семьях снижение контроля и зависимости могут сильно отставать от возрастающих возможностей (и потребностей) ребенка. С одной стороны, ребенок не имеет возможности чувствовать себя в семье большим, взрослеющим. С другой стороны, очень часто гиперопекающие родители препятствуют расширению круга знакомств своего ребенка и поддержанию приятельских и дружеских отношений ребенка со сверстниками (особенно остро этот вопрос стоит в неполных семьях с единственным ребенком). Он не набирает достаточных социальных навыков и испытывает возрастающую неудовлетворенность своим ближайшим окружением. Отсюда недалеко до протестных реакций и поиска «нормальных отношений» вне этого круга. А с учетом того, что завязывать и поддерживать приятельские и дружеские отношения подросток зачастую не умеет, плюс вышеперечисленные личностные особенности (низкое самоуважение, несамостоятельность, привычка к зависимости от других), — высок риск попадания в отношения неблагополучные. Вкупе со склонностью к зависимости, прогноз неблагоприятный.
Важность партнерских отношений в том, что в них ребенок учится высказывать и отстаивать свое мнение, учится критически относиться к мнению (и давлению) окружающих, даже очень авторитетных, учится уважать себя как человека, способного влиять на решения авторитетных взрослых и принимать самостоятельные решения. Архиважные качества подростка в контексте проблемы употребления ПАВ!

Способ справляться с тяжелыми переживаниями.

Никоим образом не претендуя на обзор всех выделенных исследователями особенностей семейных отношений, повышающих риск употребления ПАВ ребенком (подростком), коротко остановимся еще на одном моменте, который редко рассматривают в контексте этой проблемы. А именно – пищевые и лекарственные привычки родителей. Риск употребления ПАВ ребенком повышается, если его родители при душевном или телесном дискомфорте склонны:
— «заедать» проблему (когда плохое настроение — срочно поесть чего-нибудь вкусного, что-нибудь долго жевать, не важно что, т.п.);
— «запивать» проблему (алкоголь в любых, даже минимальных дозах);
— при любом, малейшем недомогании сразу принимают лекарственные препараты, легко «назначают себе» успокоительные и прочие препараты для коррекции настроения. В этой связи у меня лично вызывает сильную тревогу возрастающее количество телевизионной лекарственной рекламы, общий смысл которой – Тебе плохо? Прими таблетку – и будет счастье!
Давайте добавим позитива. Риск употребления ПАВ детьми (подростками) НИЖЕ в тех семьях, родители которых в трудных жизненных ситуациях: делятся переживаниями со своими близкими, с друзьями, стараются отвлечься книгами, общением с людьми, работой, хобби, при необходимости обращаются за психологической помощью к специалистам. В этих случаях прогноз благоприятный.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и риск употреблени ПАВ.

Многие авторы публикаций по проблеме синдрома дефицита внимания с гипер- и гипоактивностью (СДВГ) отмечают, что у таких детей (подростков) выше риск употребления ПАВ, чем у их нормально развивающихся сверстников. Почему? Указывают такие особенности детей с СДВГ, как импульсивность, недостаточная оценка опасности, слабая критика собственного поведения, неумение учиться на своих ошибках, неумение верно оценивать отдаленные последствия своих действий. Действительно, это играет определенную роль в риске приобщения к наркотикам. Но с учетом вышесказанного, можно предположить и другие, подчас более важные, особенности этих детей.
Во-первых, в силу импульсивности, слабого самоконтроля, склонности попадать во «всякие истории», неадекватностях в общении (в частности, поведение не на свой возраст) и т.п., — родители гиперактивных детей вынужденно придерживаются гиперопекающей позиции, чтобы защитить своего ребенка и защитить окружающих людей от него. Даже если у родителей нет склонности к гиперопеке, очень трудно удержаться от того, чтобы не начать чрезмерно опекать и контролировать столь подвижное и потенциально опасное (для себя и для окружающих) существо, как гиперактивный ребенок с дефицитом внимания. Имеем все «прелести» гиперопеки.
Во-вторых, ребенку с СДВГ зачастую трудно чувствовать себя успешным. Его много ругают за поведение и мало хвалят за достижения, — т.к. клинические проявления гиперактивности и невнимательности воспринимаются окружающими как «невоспитанность», «избалованность», а в познавательной, учебной, практической и др. видах деятельности гиперактивный ребенок довольно часто не на высоте в силу, опять же, клинических особенностей синдрома.
В-третьих, психологическая незрелость ребенка (подростка) с СДВГ мешает ему устанавливать и поддерживать адекватные возрасту дружеские отношения со сверстниками. Довольно часто у таких детишек есть временные или постоянные трудности в общении.
В-четвертых, мамы детей с СДВГ редко ощущают себя хорошей мамой, при этом ежедневно испытывая чрезмерные психические нагрузки и постоянно «вкладываясь» в заботу о ребенке и решая связанные с ним проблемы. Без необходимой психологической поддержки со стороны близких и специалистов, работающих с ребенком, мамы таких детей склонны к депрессивным переживаниям. Мама в плохом состоянии оказывает крайне негативное воздействие на ребенка с СДВГ. В силу чего можно сказать, что забота о собственном психологическом (и физическом) здоровьи и самочувствии – одна из основных задач родителей ребенка (детей) с СДВГ.

Резюме.
Если мы хотим уберечь своего ребенка от наркотической опасности в будущем, сейчас нам нужно заботиться о том, чтобы он рос в атмосфере принятия и поддержки. Чтобы он чувствовал себя хорошим и умелым, достаточно самостоятельным и взрослым – в любом своем детском возрасте. Чтобы он знал, что мама – взрослый человек, и справится со своими проблемами даже без его помощи, хотя его помощь и заботу о себе ценит. Чтобы у него были друзья-сверстники – в любом детском возрасте, начиная лет с двух-трех, и чтобы с этими друзьями он имел возможность регулярно встречаться и играть (иначе это дружба лишь номинальная). Чтобы у него были дела-занятия, от которых он получает удовольствие. Чтобы у него была хотя бы одна область, хотя бы маленькая, в которой он чувствует себя успешным (именно он сам, а не тренер или родители!) и может в ней расти. Чтобы у него было время и пространство просто поиграть. Хотя бы немножко. Каждый день. А с наркотиками, если будет нужно, – он сам справится. К сожалению, почти нет шансов, что он с ними не встретится ни разу в жизни. А если ему понадобится наша помощь – он ее попросит. Будем надеяться – у нас.

Литература.
1. Березин С.В., Лисецкий К.Н., Назаров Е.А. Психология наркотической зависимости и созависимости. — М.: МПА, 2001.
2. Как уберечь ребенка от наркотиков. Под ред. Залыгина Н.А. – Мн., 2000.

Жилина Элина
июнь 2012

Почему мы не отпускаем своих детей?


Когда семья ждет появления первого ребенка – собственного или приемного, – ее жизнь перестраивается. Она заранее начинает вращаться вокруг этого, еще не пришедшего, нового члена семьи. Когда он рождается, или его приводят (приносят) из детского дома (дома малютки), он становится в семье главным. Главным — по тому, насколько сильно его состояние и поведение определяет жизнь семьи. А уж жизнь мамы определяется им почти полностью. На некоторое время. Не малое, надо сказать. Когда маме бодрствовать, а когда спать, когда ходить, а когда лежать. Когда можно шевелиться, а когда нужно замереть и не двигаться. Что есть, а что- нельзя. А выкроить возможность сходить в душ? А поговорить по телефону? А мужу суп разогреть… ой, его бы еще сварить… Книжку почитать, сообщения проверить, бабушкам ответить на кучу вопросов, подруге написать… Писк из комнаты – и всё, все важные дела и планы, и пятая минута полежания, и вторая минута почитания книжки, и недоход до душа (туалета) – все прерывается, и мама снова — ребенкина. Да она и не переставала ею быть ни на секунду, и писк этот она услышит, когда он из кряхтения еще не родился, а только собирается прозвучать. И это все хорошо и правильно. Нормально. Адекватно. Нужно и ребенку и маме. Как бы остальные члены семьи ни относились к такой маминой поглощенностьи ребенком, это – норма. Необходимая для благополучного развития малыша. Формируется привязанность. Формируются отношения доверия. Формируется, как это называют в умных книгах, базовое доверие к миру. Важная штука. Очень.
Зарисовка 2.
Утро. Мама выключает будильник. Вспоминает, какой сегодня день недели, что у нас сегодня в школе. Среда. Физкультура. Снова подеремся с мальчишками. Снова поругаемся с учителем. Снова перепачкаем форму в столовой. Снова будем ругаться про домашние задания на четверг. Ох. Надо идти будить. Заснул вчера поздно, сейчас будет прятаться под одеяло, ругаться, начнем опаздывать. Поругаемся по дороге в школу… Скорее бы суббота. Вставать не хочется. Вообще не хочется, чтобы этот день начинался. Тоже хочется спрятаться под одеяло и никуда не вылезать.
Мрачновато получилось. Давайте что-нибудь попозитивнее. Зарисовка 3.
Утро. Мама выключает будильник. Вспоминает, какой сегодня день недели. Среда. Сейчас дочка встанет, надо повторить стихотворение, слова по английскому. Костюм поглажен, рисунок нарисовали. На завтрак просила сосиски, нужно успеть сварить и остудить немножко, а то позавчера обожглась. Пять уроков, потом побежим на айкидо, надо взять что-нибудь в машине перекусить, попить. Подойти к тренеру попросить, чтобы почаще к ней подходил, хвалил. Она ведь так старается. Вечером логопед… а мы окружающий мир на завтра не доделали. В машине, может быть, почитать… Надо захватить с собой учебник. Суп сварила… Учительнице надо позвонить – кажется, чаще четверки стали появляться. Узнать, как на уроках работает. Ой, уже пять минут как вставать надо было!
Три картинки. Как вам? Если все три воспринимаются спокойно, — можно начать беспокоиться. Потому что вторая и третья – про искаженные детско-родительские отношения. Про симбиоз. Про недержание границ. Про то, как мы (отчасти с себя писала, тоже знакомо) не даем нашим детям взрослеть, а себе -… себе – тоже не даем взрослеть. Как мы держимся за ребенка, чтобы… дальше могут быть варианты. О них и поговорим. Для чего мы не отпускаем наших детей? Для чего и в 7, и в 10 (а то и в 30) ребенкиных лет нам нужно вот это «мы» («что У НАС сегодня в школе?», «МЫ окружающий мир не доделали», «у НАС грамота», «МЫ на олимпиаде второе место заняли», «МЫ очень невнимательные», «МЫ приболели», «МЫ деремся», доходит иногда и до «МЫ писаемся»).
Вернемся к первой картинке. Родился ребенок. Он полностью зависит от мамы и/или другого главного взрослого, который за ним ухаживает. Если у него такого взрослого нет, идут нарушения развития, — что мы видим всегда у приемных детишек, имеющих опыт отсутствия своего взрослого в раннем детстве. Мама очень нужна, мама нужна рядом. До какого времени ребенку нужно, чтобы мама была с ним и внешне и внутренне (постоянно думала о нем, прислушивалась к звукам, посматривала на него поминутно)? Это зависит от ряда факторов, но вообще-то, ТАКАЯ степень включенности – «постоянно» думать, «поминутно» посматривать – не нужна ни в каком возрасте! И чем старше ребенок, тем меньше необходимость в тотальной маминой (папиной, бабушкиной) сосредоточенности на ребенке. Получив опыт хорошей надежной привязанности, ребенок увереннее осваивает мир. Сначала рядом с мамой (папой), поглядывая на нее (него). Потом отходя все дальше и дальше. Это в том случае, если мы, родители, это допускаем и поощряем. А что если ребенок нездоров? А если он гиперактивный и постоянно влипает то в лужи, ямы, то в ситуации? А если его везде дразнят? А если он постужается от любого чужого чиха? А если он двигательно неловкий и не может бегать с детьми? А если он застенчивый и не отходит от родителей? А если… И мы оберегаем. Мы помогаем. Мы заботимся. Мы заслоняем. Мы не допускаем. Мы учим. Мы разбираемся. Мы не разлепляемся. «Мы» остается, а «я» ребенка развивается с трудом. И в подростковом возрасте, который может начаться раньше обычного или, наоборот, отстать от «нормы» на 5, а то и 10 лет, мы (мы, родители) можем получить взрыв. Взрыв недоразвившегося и страдающего «я» ребенка, которому обязательно нужно быть СОБОЙ. И себе нравиться. А вот с этим у него будут (уже есть?) сложности.
Некоторые «если» мы перечислили. Это те особенности ребенка, которые провоцируют нас, родителей, на гиперопеку, гипер-заботу. Провоцируют нашу тревогу, наши страхи о благополучии ребенка. Слипаемся – для того, чтобы защитить, чтобы нам не было так страшно. И не разлепляемся – потому что в слипшемся состоянии у ребенка не развиваются те навыки, которые позволили бы нам быть за него спокойными. Защищая, не даем развиваться. Неумело и судорожно отпуская, впадаем в панику и слепляемся обратно, удостоверившись и убедив ребенка, что он без нас – никуда.
Другие «если» относятся уже к нам. Не к ребенку. На самом деле, подавляющее большинство «особенностей ребенка» — это наше искаженное восприятие или же плод нашей изначальной (и не изменившейся вовремя) симбиотической позиции. Потому что когда удается СОБСТВЕННУЮ позицию изменить (начитавшись хороших книжек, или пообщавшись с психологом, или получив вынужденный опыт расставания с ребенком, и т.д.), у ребенка зачастую «вдруг» обнаруживаются другие «особенности», о которых мы и не догадывались.
Какие же это «если»? Ну, скажем, если маме (папе), фиксированной (-ном) на ребенке, собственная жизнь представляется менее интересной, чем жизнь собственного ребенка. Кто же признается, да? Даже себе. Но если, проснувшись утром, мы думаем в подробностях о том, как будет проходить день у ребенка, даже в то время, когда он не будет находиться рядом с нами, то где тут важность и наполненность НАШЕЙ собственной жизни? Где тут Я? И вот пока мое собственное Я будет перекрыто для меня ребенкиным Я или нашим «МЫ», ничего хорошего из этого не вырастет. Ни из меня, взрослого человека, который перекладывает ответственность за реализацию собственной жизни на ребенка (его успехи должны будут все это компенсировать!). Ни из ребенка, который не умеет самостоятельно заботиться о собственных потребностях и не видит перед собой примера, достойного подражания. Ни из наших с ним отношений, в которых неизбежно присутствует и растет агрессивный заряд (всегда сильнейший в симбиотических отношениях не по возрасту!).
И что со всем этим делать? Начинать разлепляться. Осмотреться вокруг и понять, кто обделен нашим вниманием, чрезмерно прикованным к ребенку. Часто этим человеком является любимый муж или другие наши дети (они могут быть младшими или старшими). Но в первую очередь этим человеком являемся мы сами. В семейном консультировании есть понятие «идентифицированный пациент». По-простому, это тот член семьи, который является «проблемным» с точки зрения членов семьи (а часто и с точки зрения самого человека). Если в семье трудно, то это из-за чего, из-за кого? Вот кто приходит в голову – тот и есть «идентифицированный пациент». Он может часто болеть. Может «плохо себя вести» (например, папа – пить). Он может часто травмироваться. Он может писаться. Он может подворовывать. Он может слишком сильно переживать о своих оценках. Он может быть раздражающе медлительным. Он может драться. Он может плакать от любого пустяка. Он может быть … Вариантов бесчисленное количество. Но что характерно – очень часто оказывается, что если он таким ПЕРЕСТАЕТ быть, то кому-то другому в семье становится выраженно плохо. Потому что своим поведением или состоянием ребенок неосознанно (а иногда и сознательно!) прикрывал другую проблему. Часто – проблему взрослого или проблемы взаимоотношений между взрослыми (ребенок как бы «оттягивает» внимание на себя). Так что как обычно, начинать нужно с себя. Если понятно, о чем это – начинать сознательно менять. Если непонятно, но есть ощущение, что «это про меня», — идти за помощью. Для того мы, психологи, и нужны. Кстати, мы тоже к своим психологам ходим. Многие. По-хорошему это обязательно нужно делать, время от времени. Это я к тому, что умные книжки, статьи и прочие психологические знания – штука хорошая, но не всегда их достаточно для того, чтобы помочь себе или своему ребенку, своей семье. Потому что изнутри многое не видно, в принципе. А что-то видно, но искажено собственными тревогами и переживаниями. Тогда взгляд со стороны бывает очень важен. Как и поддержка. Ведь расти трудно. В любом возрасте. И в 2, и в 10, и в 50.

Жилина Элина
февраль 2016