Метка: дети

Я много работаю с семьями гиперактивных детей. Чаще родители приходят, уже зная, что такое СДВГ. Другие обращаются по поводу учебных трудностей ребенка, или по мотивам жалоб и угроз учителей, администрации школы, или потому что сами очень устали и не понимают, что они делают не так? Почему ребенок такой?

Какой он, ребенок с СДВГ? И что это вообще такое?

СДВГ (или ADHD) расшифровывается как синдром дефицита внимания и гиперактивности/гипоактивности.

Диагноз СДВГ «ставит» невролог или психоневролог ребенку старше 5-6 лет. До этого возраста в медицинской карте ребенка можно встретить такие записи, как ПЭП (перинатальная энцефалопатия), ММД (минимальные мозговые дисфункции), «гиперкинетический синдром». Также часто у будущих СДВГ-шек в дошкольном возрасте наблюдаются задержки речи (ЗРР — задержка речевого развития), у некоторых — отставание в развитии психических процессов (ЗПР — задержка психического развития). У большинства СДВГ-шек сохранный интеллект и разнообразные способности, которые позволяют им достигать высоких результатов спорте, искусстве, интеллектуальной деятельности.

В основе СДВГ лежат те самые ММД — минимальные мозговые дисфункции, или, другими словами — незначительные нарушения в работе клеток головного мозга. В подавляющем большинстве случаев мамы СДВГ-шек рассказывают либо о патологиях беременности (повышенный тонус во время беременности, угроза выкидыша, болезни беременной мамы, стрессовые факторы во время беременности, и др.), либо об осложнениях в родах (стимуляция, затяжные роды, кесарево сечение, асфиксия ребенка, родовая травма, и др.). То есть на еще нерожденного или рождающегося ребенка подействовали какие-то вредные факторы. В результате этого негативного воздействия некоторое (незначительное) количество клеток головного мозга пострадало. Наш мозг имеет огромные возможности для компенсации и восстановления нарушенных связей. Вот мозг будущего СДВГ-шки, который получил в результате минимальные мозговые дисфункции (нарушения), и занимается потом в течение нескольких лет восстановлением нарушенных связей. Соседние здоровые клетки мозга берут на себя функции травмированных. На это уходит часть психической энергии. Поэтому мозг СДВГ-шки работает в усиленном режиме. С чем-то он успевает справиться, с чем-то — нет. Из этого «не успеваю» и вытекают диагностические особенности наших СДВГ-шек.

По сути СДВГ — это сборный описательный диагноз. То есть его «ставят» детям, у которых наблюдается определенное количество тех или иных признаков, которые описаны в синдроме. Полный перечень диагностических признаков можно посмотреть в МКБ-10 (международная классификация болезней), и прикинуть про своего ребенка (см. ссылку):

Диагностические критерии СДВГ

Если не вдаваться в подробности, то поведенческие особенности СДВГ-шек делят на три группы: импульсивность, гиперактивность и дефицит внимания.

Импульсивность — это неумение «тормозить» свои эмоциональные и двигательные реакции. Что называется, «сначала сделал — потом подумал».

Гиперактивность — повышенная двигательная (зачастую и речевая — болтлив!) активность. Ребенок-«живчик». В противоположность гиперактивности среди СДВГ-шек встречаются дети гипо-активные. Т.е. те, кто живет в несколько замедленном темпе.

Дефицит внимания — это не недостаток внимания со стороны родителей! Это особенности внимания самого ребенка: трудности удержания внимания в течение длительного времени (отвлекается), трудности переключения с одной деятельности на другую (с игры на учебу, например) и др.

Среди СДВГ-шек есть дети, у которых преобладает гиперактивность (+ есть импульсивность). Есть другие, у кого преобладает дефицит внимания (+есть импульсивность). И есть те, у кого выражены как гиперактивность (или гипоактивность), так и дефицит внимания. Соответственно, это разные картины. Вообще, я ни разу еще не видела двух одинаковых СДВГ-шек. В этом их прелесть, в этом же и трудность: нет универсальных рецептов.

Нет рецептов, нет универсальных правил, но есть универсальные трудности. С детьми-СДВГ-шками трудно. Родители СДВГ-шек — герои. К ним у меня всегда много сочувствия. Наверное, потому, что мой старший сын — тоже СДВГ-шка, и трудности и проблемы мне знакомы изнутри.

Статьи и заметки на тему СДВГ:

Простые мысли про СДВГ

АзБука СДВГ. Дети

АзБука СДВГ. Родители

Почему с СДВГ-шкой трудно?

Почему мамы СДВГ-шек склонны к депрессиям?

Наблюдение про детей с СДВГ

Если моего ребенка обзывают — что делать?

Лирика о том, как мама убегает в работу, чтобы не свихнуться

Ваш бесит ваш подросток? Как вы справляетесь? Я так себе…

СДВГ-(фи)шки

Семинары, группы, вебинары по СДВГ:

Вебинар «Что такое СДВГ и когда это закончится?»

Цикл семинаров для родителей и специалистов

Группа встреч для взрослых с СДВГ

 

---

Работая с семьями СДВГ-шек, всегда испытываю большое сочувствие к мамам. Им трудно сразу с нескольких сторон.

Они устают от своих гиперактивных детей с их импульсивностью, невнимательностью, инфантилизмом, трудностями удержания границ, перепадами настроения, высокой утомляемостью, неумением доводить дело до конца, непросчетом последствий собственных действий, неумением себя организовать и заставить сделать необходимое, с их постоянной отвлекаемостью, несобранностью, влезанием в разговоры, терянием всего чего ни попадя, с их умением быть сразу везде и привлекать к себе внимание сразу всех, …

Они слышат много претензий в адрес ребенка со стороны воспитателей и учителей, со стороны родителей других детей, со стороны… своих мамы и папы, мамы и папы мужа, … самого мужа. Со стороны любого прохожего, который решит объяснить, как нужно воспитывать ребенка, который… который ведет себя как невоспитанный. Не-вос-пи-тан-ный.

Они слышат много претензий в свой собственный адрес… потому что ребенок выглядит как не-вос-пи-тан-ный. Как более младший по возрасту. Как избалованный. Как… так, как другие дети (повезло же другим родителям!) не выглядят… по крайней мере, не так часто… или не на людях… А наши СДВГ-шки как раз на людях и выглядят. Потому что устают на людях больше. Или сдерживаются, долго сдерживаются, пытаются сдерживаться в саду или в школе, и в театре, и в гостях, — ну, сколько получается, им же не хочется расстраивать родителей и нагнетать обстановку, — а потом дома расслабляются. Потому что нельзя все время напрягаться. Невозможно это. Тогда вся эта радость в усиленном виде вылезает дома. Да, что-то я отвлеклась. Тоже некоторый дефицит внимания, видимо, присутствует. Я серьезно. Подозреваю у себя в детстве. Так вот, о мамах. Они слышат много претензий в свой собственный адрес… и от себя. И вот от этого критика труднее всего отделаться. И оправдаться перед ним трудно. И отпускает ненадолго. Потому что ведь поди разбери, что от СДВГ при адекватных реакциях родителя на его, ребенкино, неадекватное (норме, ситуации) поведение, а что — от, может быть, ошибок воспитания. Может, мы и правда его слишком балуем?.. Может быть, действительно нужно было быть строже/мягче/последовательнее/гибче/контролировать/давать свободу/вести в школу с 7 лет/подождать годик/ менять класс/пытаться наладить отношения с тем учителем/разводиться/не разводиться/выходить на работу/сидеть с ребенком/ и т.д. и т.п.

Они вынуждены совмещать трудносовместимое. Выступать адвокатом ребенка перед родными, перед чужими, перед собой — и при этом быть главным контролирующим взрослым, напрягающим, отвечающим, виноватым за все, если что. Быть специалистом во всех диагнозах ребенка — и видеть себя, нарушающей все грамотные правила грамотного поведения: раздражающиейся, срывающейся на крик, а то и шлепающей, а потом рыдающей в отчаянии и бессилии. А еще маме приходится заботиться об отношениях в семье, отношениях, которые зачастую непросты, ибо непрост ребенок и непросто выработать единую линию поведения с ним у всех заботящихся взрослых. «Ты не так его воспитываешь, надо по-другому… ну и воспитывай сама, раз такая умная», — к сожалению, частая тема в расширенных семьях детей с СДВГ (расширенная семья — включает бабушек, дедушек, других родственников).

Они (напомню, речь про мам СДВГ-шек) очень загружены делами — ребенкиными, домашними, своими рабочими, семейными. Ребенок с СДВГ может занять ВСЕ мамино время (впрочем, как любой ребенок, но СДВГ-шки мастера в привлечении к себе внимания), что совершенно не означает чувства удовлетворенности по мотивам этого взаимодействия. К вечеру (ночи) мама может чувствовать себя совершенно измотанной и при этом очень плохой мамой, не дающей ребенку того, что ему нужно. Потому что отдала все, а результат все равно не радует (а часто — обратный ожидаемому).

Они выкладываются по полной. А отдачи мало. Мало отдачи от ребенка (речь не о благодарности, конечно, речь о том, что трудности не уменьшаются), мало поддержки от родных (тоже фрустрированных и защищающихся), мало понимания и поддержки от взрослых, которые работают с ребенком (зачастую наоборот, непонимание, критика и претензии), мало само-принятия. И последнее особенно грустно.

Вопрос в чем: как мы, мамы СДВГ-шек, умудряемся НЕ быть все время в депрессии???

Жилина Элина
дек.2016