У моего ребенка диагностировали СДВГ. Что делать?

Я ТОЛЬКО ЧТО УЗНАЛ(А), ЧТО У МОЕГО РЕБЕНКА СДВГ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ???

1. Дать себе время на то, чтобы сориентироваться. Не принимать срочных решений.

Спешить не нужно. СДВГ – это особый тип развития ребенка. А развитие — процесс долгий. Никакими экстренными мерами оно не «корректируется». Важно понять, во что вкладывать усилия, время, деньги. И не поддаваться на рекламу «быстрого излечения», чем бы то ни было. Волшебной таблетки от СДВГ нет. Развитие нельзя вылечить. Можно ему помогать или затруднять его естественный ход.

2. Дать себе время на принятие, если нужно. Погрустить. Позлиться. Повозмущаться. Пожалеть себя.

3. Порадоваться тому, что теперь вы будете тратить меньше психических сил на борьбу с ребенком и больше – на помощь ему. Потому что будете лучше понимать, что с ним происходит. А значит, у вашего ребенка теперь больше шансов не иметь проблем в будущем.

4. Стать «СДВГ-информированным» родителем. Это — лучшее, что вы можете сейчас сделать для своего ребенка в плане его СДВГ. Читайте, слушайте, смотрите про СДВГ. Желательно — из адекватных источников. Много современной полезной информации для родителей собрано в этом сообществе и в канале «СДВГ-шки СПб»*.

5. Изучив информацию по теме СДВГ, постарайтесь ответить на важные вопросы:

— какая помощь при СДВГ эффективна, а какая – нет или ее эффективность не доказана?
— что в поведении и состоянии моего ребенка – симптомы СДВГ? Насколько они выражены и мешают жизни? Обойдемся ли мы без медикаментозной поддержки или все настолько измотаны, что стоит попробовать?
— какой вероятный прогноз изменений? Что реально «подрастить» у ребенка, «откорректировать», «убрать» и в какие сроки?
— какие у нас сейчас «мишени работы»? Нужна ли нам дополнительная помощь специалистов и какая? Где ее найти?

6. Если вы чувствуете очень много злости, раздражения на ребенка и/или чувствуете постоянную усталость, апатию, отчаяние, — обратитесь за помощью для себя. Мы не можем хорошо помогать ребенку, когда нам самим плохо.

7. Если в вашем окружении нет родителей, понимающих про СДВГ, найдите себе такую «группу поддержки» — чат, сообщество, очную или онлайн группу. Общение с «коллегами по СДВГ» — это один из самых эффективных способов противостоять эмоциональному выгоранию, которому подвержены родители детей с СДВГ.

Специалисты и лечение:
— врач-специалист по СДВГ – это психиатр (детский, взрослый). Он же понимает про депрессию, тревожные расстройства, хроническую усталость, проблемное поведение

— невролог может поставить ребенку диагноз СДВГ, но чаще назначает лекарства по своему профилю. У ребенка с СДВГ часто есть сопутствующие неврологические нарушения

— психолог не может поставить диагноз, он может предположить его и рекомендовать родителям обратиться к врачу

— психолог может помочь родителю в определении основных дефицитов ребенка и в выборе «мишеней» работы с ним, помогать в этом процессе и оказывать поддержку

— к доказательным методам психотерапии при СДВГ относят поведенческие методы

— специальные диеты, витамины, биологические активные добавки, микрополяризация мозга, биологическая обратная связь и многие другие предлагаемые способы лечения СДВГ не входят в перечень методов лечения СДВГ с доказанной эффективностью**. Некоторые из них могут быть полезны конкретному ребенку, особенно при сочетании СДВГ с другими дефицитами

— лекарства могут снижать выраженность симптомов СДВГ, что позволяет более эффективно обучать ребенка необходимым навыкам (умственным, поведенческим, навыкам самоконтроля). Сами лекарства навыков не формируют. СДВГ от лекарств не проходит

— считается доказанным, что при СДВГ наиболее эффективно сочетание медикаментозной поддержки с немедикаментозной помощью (информирование и обучение родителей, поведенческие методы коррекции, выработка навыков, психотерапия).

Ссылки:

*Канал «СДВГ-шки СПб» — t.me/sdvg_spb

**Международное консенсусное заявление Всемирной федерации СДВГ: 208 доказательных выводов о расстройстве — psychiatr.ru/news/1397

***Сайты про СДВГ (англ.) — t.me/sdvg_spb/15

Иллюстрация: Джек Уэлч «Художник в ванной», 1950 год.

Он специально меня выводит! (родителям СДВГ-детей)

«Он специально меня выводит!»
«Он не успокоится, пока я не взорвусь» (вариант — «пока не получит»)
«Пока не наорешь, будет продолжать!»
«Как только ударю (обычно используются другие слова — «получит», «по попе», «подзатыльник», и другие заменители смысла) — сразу успокаивается».

Если вам до боли знакомы эти мысли, вероятно, у вашего ребенка СДВГ.
И, заметьте, дети у всех разные, а мысли у нас схожие.

Это значит, дело не в ребенке.
Не в его «злонамеренности».
Не в том, что с вами что-то не так.
Не в том, что у него плохо с пониманием слов.
Не в том, что у вас растет неблагодарный монстр, стремящийся сделать из вас монстра.

Это значит, что у вашего ребенка есть специфические эмоциональные трудности, с которыми он пока не может справиться.
И таким дурацким способом привлекает вас к собственной эмоциональной (само)регуляции.
И этот дурацкий способ выдумал не он.
Потому что это можно наблюдать почти у всех СДВГ-шек.

Разница только в том, выдерживаем ли мы, родители, этот натиск — или сдаемся, применяя насилие (эмоциональное, физическое).

Мы с родителями (обсуждали это в группах) пока не нашли ясного ответа на вопрос, что за механизм тут работает. Понятно только, что ребенок в этот момент не может сам справиться с эмоциональным/психическим дискомфортом (от перегруза или недогруза стимуляции) — и наш эмоциональный «взрыв» дает ему необходимую разрядку. Как бы разряжается с нашей помощью.

Но как предотвратить этот эмоциональный натиск (на нас со стороны ребенка), как помочь ребенку уменьшить дискомфорт, как не «заводиться» самим и выдерживать, не прибегая к насилию, — здесь, видимо, универсальных для всех способов нет. Приходится искать, экспериментировать и импровизировать.

Главное, понимать, что ребенок делает это вынужденно и не особо контролирует этот процесс. Его веселье может быть признаком утомления, его беганье по потолку — симптомом пергруза, его нытье — проявлением непереносимости скуки и/или зацикленности на идее, горящей в мозгу (очаг возбуждения никак не погаснет).

Если мы искренне поверим, что «он это делает специально назло нам», — то мы сами становимся обиженным ребенком, который бьет с чувством правоты (он первый начал!). Даже если бьем словом — это точно не помогает нашему СДВГ-шке учиться сдерживать свою импульсивность и контролировать эмоции.
Ребенок уже успокоился (заплатив за это), — но ничему не научился.
Да и нам потом нехорошо. Усталость, злость, вина, стыд.

Кстати, похожий механизм есть не только у детей с СДВГ.
Некоторые взрослые похожим образом регулируют «эмоциональный градус» в отношениях. Когда плохо. Или когда скучно.

Пока мы с вами не нашли объяснения и универсальных всегда работающих способов, — что делать?

Что мы с родителями придумали пока:

  • выдерживать, переключать ребенка, переключаться самим, выходить из ситуации (физически — в другое помещение, если можно, или надев наушники, или эмоционально отстраняться) — если есть риск нашего «взрыва»
  • напоминать себе, что такое случается со всеми (почти без исключений) детьми с СДВГ, вот такой симптом, трудный
  • предупреждать перегруз ребенка (физический, эмоциональный, психический, сенсорный): делать перерывы, уходить раньше с будоражащих мероприятий, не планировать на один день несколько напрягающих ребенка занятий/встреч, и др.
  • в дни, когда у ребенка мало событий (сидит дома болеет, например), — превентивно подкидывать ему какую-то эмоциональную, сенсорную и другую информацию для поглощения (в том числе вкусности!)
  • помнить о том, что на состояние ребенка сильно влияют голод, жажда, перегрев, духота, недосып, болезнь, страх, психическое утомление, и ребенок может не замечать этих состояний — но все они усиливают симптомы СДВГ (обычно в сторону увеличения активности ребенка!)
  • в момент, когда почувствовали, что ребенок в ЭТОМ состоянии — попробовать мысленно пробежаться по основным физиологическим потребностям (голод, жажда, см. выше) — и предложить ребенку что-то из списка, если та или другая потребность может быть актуальна
  • искать способы помочь ребенку выразить переживание словами или действиями (другими, помимо «выведения» нас на эмоции)
  • попробовать переключить ребенка на физическую активность
  • «выдать» ребенку эмоциональный «взрыв», но — другой, не тот, которого он от нас привычно ожидает (юмор, бой на подушках, шуточные догонялки, внезапно запеть песню, возопить в пространство о несправедливости этого мира, разыграть сцену из известного обоим фильма/книжки, и др.), — это одновременно дает выход нашей собственной энергии напряжения, ломает привычный негативный шаблон реакции, переключает ребенка, учит нас и его гибкости реагирования, и другие непредвиденные «плюшки».

Уверена, вы придумаете еще варианты!
Жизнь с СДВГ-ребенком очень развивает креативность родителя! :)