СДВГ — не здоровый и не больной

Когда ребенок по своему развитию и проявлениям находится между нормой и патологией, а для посторонних — невоспитанный, мешающий, неподходящий (и при этом веселый), — то мы, родители, тоже находимся между:

— принятием его особенностей и непринятием его «ненормальности»
— пониманием необходимости помощи ему — и непониманием, в чем помогать, а где настаивать, чтобы сделал сам
— неловкостью перед окружающими — и злостью на них за претензии и ожидание от нас невозможного («просто объясните ему, чтобы он…»)
— переживанием злости, вины, стыда — и сочувствием, жалостью к ребенку, страхом за его будущее (и настоящее)
— страхом, что он обидит — и страхом, что его обидят
— ощущением, что все силы отданы ребенку — и пониманием, что никаких ресурсов не достаточно, чтобы решить все проблемы
— уверенностью, что мы очень стараемся — и недоумением, где результат???

И ребенок тоже может быть в недоумении:

— я не хочу никому зла — но меня все ругают
— мне хочется общаться, дружить — но меня прогоняют
— мне говорят, что я могу, если бы захотел, — но я действительно хочу и почему-то не могу
— иногда я стараюсь, очень — но все равно ничего хорошего не выходит
— я хочу быть хорошим сыном (дочерью), — но родители часто расстраиваются, злятся на меня, я чувствую себя виноватым

Что со всем этим делать?
Может быть, в моменте станет чуть легче, если напоминать себе, что:

— СДВГ — общая проблема — наша и ребенка. Это комплекс трудностей, с которыми приходится справляться и нам (в ребенке) и самому ребенку (в себе). Ну, и окружающим тоже. Не ребенок является проблемой, а СДВГ-особенности работы его мозга. И с этой проблемой мы можем справляться вместе с ребенком. Мы с ним на одной стороне. А его СДВГ-особенности — тот «зверек», которого нам вместе нужно приручить и воспитать.

— воспитание ребенка с СДВГ (и жизнь с ним, в целом) — это психически, физически и материально затратный процесс, в разы превышающий средние вложения родителя нейротипичного ребенка. То, что воспитывать ребенка с СДВГ трудно, — не наша вина и не наше родительское фиаско, вообще не показатель нашей родительской пригодности или компетентности. Если у ребенка СДВГ — значит, его родителям приходится туго. Кстати, можно было бы включить этот пункт в диагностические критерии СДВГ у детей :).

— если ваш СДВГ-ребенок ведет себя как более младший (примерно на возраст 2/3 своего паспортного возраста), то он развивается совершенно нормально для СДВГ-шки.

— какие бы дефекты собственного родительского поведения Вы не замечали за собой, в самом наличии СДВГ у ребенка Вы не повинны. Как и он, конечно.

— если Вы ищете информацию про СДВГ, думаете про то, как помогать своему ребенку, стараетесь отделить его СДВГ-симптомы от его личности, — Вы — хороший родитель. Иначе Вы не читали бы этот пост!

Иллюстрация: Ричард Сарджент «Большая тень маленького мальчика», 1960 год.

У моего ребенка диагностировали СДВГ. Что делать?

Я ТОЛЬКО ЧТО УЗНАЛ(А), ЧТО У МОЕГО РЕБЕНКА СДВГ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ???

1. Дать себе время на то, чтобы сориентироваться. Не принимать срочных решений.

Спешить не нужно. СДВГ – это особый тип развития ребенка. А развитие — процесс долгий. Никакими экстренными мерами оно не «корректируется». Важно понять, во что вкладывать усилия, время, деньги. И не поддаваться на рекламу «быстрого излечения», чем бы то ни было. Волшебной таблетки от СДВГ нет. Развитие нельзя вылечить. Можно ему помогать или затруднять его естественный ход.

2. Дать себе время на принятие, если нужно. Погрустить. Позлиться. Повозмущаться. Пожалеть себя.

3. Порадоваться тому, что теперь вы будете тратить меньше психических сил на борьбу с ребенком и больше – на помощь ему. Потому что будете лучше понимать, что с ним происходит. А значит, у вашего ребенка теперь больше шансов не иметь проблем в будущем.

4. Стать «СДВГ-информированным» родителем. Это — лучшее, что вы можете сейчас сделать для своего ребенка в плане его СДВГ. Читайте, слушайте, смотрите про СДВГ. Желательно — из адекватных источников. Много современной полезной информации для родителей собрано в этом сообществе и в канале «СДВГ-шки СПб»*.

5. Изучив информацию по теме СДВГ, постарайтесь ответить на важные вопросы:

— какая помощь при СДВГ эффективна, а какая – нет или ее эффективность не доказана?
— что в поведении и состоянии моего ребенка – симптомы СДВГ? Насколько они выражены и мешают жизни? Обойдемся ли мы без медикаментозной поддержки или все настолько измотаны, что стоит попробовать?
— какой вероятный прогноз изменений? Что реально «подрастить» у ребенка, «откорректировать», «убрать» и в какие сроки?
— какие у нас сейчас «мишени работы»? Нужна ли нам дополнительная помощь специалистов и какая? Где ее найти?

6. Если вы чувствуете очень много злости, раздражения на ребенка и/или чувствуете постоянную усталость, апатию, отчаяние, — обратитесь за помощью для себя. Мы не можем хорошо помогать ребенку, когда нам самим плохо.

7. Если в вашем окружении нет родителей, понимающих про СДВГ, найдите себе такую «группу поддержки» — чат, сообщество, очную или онлайн группу. Общение с «коллегами по СДВГ» — это один из самых эффективных способов противостоять эмоциональному выгоранию, которому подвержены родители детей с СДВГ.

Специалисты и лечение:
— врач-специалист по СДВГ – это психиатр (детский, взрослый). Он же понимает про депрессию, тревожные расстройства, хроническую усталость, проблемное поведение

— невролог может поставить ребенку диагноз СДВГ, но чаще назначает лекарства по своему профилю. У ребенка с СДВГ часто есть сопутствующие неврологические нарушения

— психолог не может поставить диагноз, он может предположить его и рекомендовать родителям обратиться к врачу

— психолог может помочь родителю в определении основных дефицитов ребенка и в выборе «мишеней» работы с ним, помогать в этом процессе и оказывать поддержку

— к доказательным методам психотерапии при СДВГ относят поведенческие методы

— специальные диеты, витамины, биологические активные добавки, микрополяризация мозга, биологическая обратная связь и многие другие предлагаемые способы лечения СДВГ не входят в перечень методов лечения СДВГ с доказанной эффективностью**. Некоторые из них могут быть полезны конкретному ребенку, особенно при сочетании СДВГ с другими дефицитами

— лекарства могут снижать выраженность симптомов СДВГ, что позволяет более эффективно обучать ребенка необходимым навыкам (умственным, поведенческим, навыкам самоконтроля). Сами лекарства навыков не формируют. СДВГ от лекарств не проходит

— считается доказанным, что при СДВГ наиболее эффективно сочетание медикаментозной поддержки с немедикаментозной помощью (информирование и обучение родителей, поведенческие методы коррекции, выработка навыков, психотерапия).

Ссылки:

*Канал «СДВГ-шки СПб» — t.me/sdvg_spb

**Международное консенсусное заявление Всемирной федерации СДВГ: 208 доказательных выводов о расстройстве — psychiatr.ru/news/1397

***Сайты про СДВГ (англ.) — t.me/sdvg_spb/15

Иллюстрация: Джек Уэлч «Художник в ванной», 1950 год.